以色列贝斯女执事医疗中心(BIDMC)的研究人员进行的一项研究发现，有上消化道(GI)内膜损伤史的人患帕金森病的风险比没有损伤史的人高76%。
这项研究揭示了帕金森病在一些人身上的发展方式，也表明那些有上消化道损伤史的人——通常是由幽门螺杆菌、胃食管反流病(GERD)和/或使用非甾体抗炎药(NSAIDS)如布洛芬引起的溃疡——对未来帕金森病的风险提高警惕是有必要的。
研究结果发表在《美国医学会杂志网络公开版》上。合著者包括塔夫茨大学医学院的Jocelyn J. Chang;BIDMC的Subash Kulkarni说。
“越来越多的证据表明，至少在一部分个体中，帕金森病在影响中枢神经系统之前起源于肠道，”通讯作者Trisha S. Pasricha说，他是医学博士、公共卫生硕士，也是BIDMC肠脑研究所的神经胃肠病学家和临床研究主任。
“人们经常想到大脑影响肠道的方式，但肠道可以对大脑产生巨大的影响，而我们对这种影响的了解才刚刚开始。许多患有帕金森病的人在出现行走困难或震颤等运动症状之前，会经历便秘和恶心等胃肠道症状数年甚至数十年。
“我们的实验室一直在努力更好地阐明帕金森病的这种‘肠道优先’途径，因为它可以为早期干预和治疗策略开辟新的途径。”
帕金森氏症是一种进行性神经退行性疾病，全世界约有850万人患有此病，这一数字在过去30年里翻了一番多。为了探索这一“直觉优先假说”，Pasricha和他的同事进行了一项回顾性队列研究，使用了一个电子数据库中的患者数据，该数据库包含了大波士顿地区城市学术中心、门诊诊所和社区医院的代表。
研究人员确定了一组没有帕金森病史的患者，他们在2000年至2005年间接受了上消化道内窥镜检查(EGD)，这是一种成像和诊断食管、胃和小肠第一部分问题的方法，它们共同构成了上消化道。有上消化道内壁损伤的患者(称为粘膜损伤)与没有粘膜损伤的患者按1:3的比例进行匹配。所有患者都被跟踪到2023年7月。
在2,338例有粘膜损伤的患者中，2.2%后来被诊断为帕金森病，而在8,955例没有粘膜损伤的患者中，0.5%继续发展为帕金森病。
在调整混杂因素后，有粘膜损伤史的人患帕金森病的风险比没有粘膜损伤史的人高76%。平均而言，帕金森氏症的诊断是在上颌内窥镜检查发现粘膜损伤后14.2年。
“我们发现上消化道粘膜损伤史与随后发展为帕金森病的风险增加76%相关，强调了对这些患者加强监测的必要性，”Pasricha说，他也是哈佛医学院的医学讲师。
“非甾体抗炎药的使用是如此广泛——从背痛到头痛——全球有超过800万人患有消化性溃疡，了解从粘膜损伤到帕金森病病理的过程可能对早期识别风险以及潜在的干预至关重要。”
更多信息:Jocelyn J. Chang等，帕金森病的上胃肠道粘膜损伤和后续风险，JAMA Network Open(2024)。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.31949期刊信息:JAMA网络开放由Beth Israel Deaconess医疗中心提供引文:溃疡，上胃肠道损伤与帕金森病风险增加相关(2024年9月6日)检索自2024年9月10日https://medicalxpress.com/news/2024-09-ulcers-upper-gastrointestinal-tract-linked.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
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